男性勃起障碍近三成 在中国男科为何“被忽视”！

公立医院的男科正普遍存在挂号难的问题。这与中国男科疾病病发率不断爬升密切相干。来自中国健康教育中心的数据显示，男科疾病已成为要挟男性健康的第3大疾病，病发率年增3%，目前，中国男性不育症患者超过百万，前列腺疾病患者数千万，勃起功能障碍(ED)的总得病率为26.1%。

与此同时，“全职从事男科疾病医治的副主任医师以上职称医生估计全国只有约100人，兼职(指泌尿科大夫同时坐诊男科疾病)的男科医生大概有几百人。”

“被忽视”的男科

在2005年北京大学医院男科中心成立之前，国内公立医疗机构还没有独立的男科。这个巨大的市场缝隙被民营医疗机构尽数收入眼中。

著名泌尿外科专家、北京大学医院男科中心主任郭应禄院士曾对媒体回想说：“我住在西4胡同那1带，看到电线杆子上、墙上都贴了很多的小广告，都是治阳痿、不孕不育等男科病的，我们认为从事这些工作的应当是医务人员，而他们既没有受过专科医学教育，又没有医德。”

抱着“希望消灭这些广告，真正让老百姓有病能够得到规范医治”的目的，同时也瞄准男性疾病诊治需求迅速增加的现状，郭应禄提倡成立北京大学医院男科中心。这是全国首家集医疗、教学、科研为1体的新建科室。

所谓男科，1般是指研究医治男性生殖系统疾病的学科，其诊疗范围主要包括前列腺疾病、男性生育功能障碍、男性性功能障碍，也触及青少年生殖器官发育异常、优生优育、老年男性生殖健康，生殖器官畸形、炎症、肿瘤等，属泌尿外科的1部份。“1般人认为男科就是医治阳痿、早泄、前列腺炎，这是不对的，乃至可以说，从诞生的生殖器畸形到老年的前列腺肥大，男科疾病可能贯穿男性1生。”辛钟成说。

据介绍，之前列腺疾病、男性生育功能障碍和男性性功能障碍这3大主要男科疾病为例，目前我国50岁以上人群中前列腺疾病的病发率为50%，比如前列腺增生和前列腺炎症；另外，不育症的产生率占已婚夫妻的15%，而不育症中50%的因素在男方，包括睾丸的精子生成障碍、精子输出功能障碍等；至于男性性功能障碍则包括勃起功能障碍和射精功能障碍，目前我国成年男性的勃起功能障碍产生率也已将近50%。一样需要注意的男科疾病还有性传播疾病产生率的升高和青少年性腺功能障碍问题，如小儿阴茎睾丸发育异常、青春期发育延迟、尿道下裂畸形等。

“男性健康是个大问题。但很多公立医院只有妇科，没有男科，而且严重缺少男科大夫，致使很多男科疾病患者得不到规范医治。可以说，男科疾病被忽视了，能够得到正规医治的患者数量非常少。”

因素之1即在于男科医生人材匮乏。辛钟成份析说，医学生从医学院校毕业后，要经过5年的泌尿外科专科医师培训才能取得考取主治医师的资历，制约医生选择男科作为发展方向的缘由，除传统观念的影响，觉得弄生殖器官研究难以开口以外，男科医生职称提升通道不顺畅也是重要缘由。他解释说，由于目前男科还不是独立的2级学科，那末男科医生想要提升职称，就必须进入泌尿科的序列，明显医生愿意首选泌尿科作为发展方向。“说到底，虽然业界呼吁10多年了，但男科始终还不是独立的2级学科，致使男科医生面临提升困难，这实际上封闭了男科从业者的提升空间。”

被夸大的前列腺炎

而在1些民营医疗机构，存在着疾病诊疗不规范的问题。辛钟成认为，“最突出的问题就是夸大医治前列腺炎。”

前列腺疾病主要分3种，1是炎症，即前列腺炎；2是增生，也叫前列腺肥大；3是前列腺癌。“1般而言，前列腺炎在各个成年年龄段都可能病发，前列腺增生和前列腺癌则好发于老年男性。”

前列腺炎是成年男性的常见疾病之1，35%⑸0%的男性都可能受其困扰。其临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；尿道症状则为排尿时有炙烤感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴随排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴随恶寒、发热、乏力等全身症状。前列腺炎1般分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。但是，“前列腺炎的多发其实不意味着其难治，恰恰相反，前列腺炎不影响排尿功能，对人体整体健康影响很少，大多数慢性前列腺炎实际上不需要特殊医治。”

这样1个相对容易控制的疾病，在1些民营医疗机构的毛病宣扬、夸大宣扬下，正俨然成为医学上的疑问杂症。比如，有民营医疗机构曾提出“阳痿、不育、癌症3部曲”的说法，意思是，前列腺炎会直接致使性功能降落，然后就会影响生育能力，发展到严重的还可能致使前列腺癌。而事实上，前列腺属生育系统，与性功能有关的则是勃起器官，它们彼此之间不会影响。而且，只有细菌性前列腺炎可能影响生育，但这类前列腺炎很容易被治愈。另外，前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎的病发机制也不相同。辛钟成说，“将前列腺炎与性功能、不育症、前列腺癌等男科疾病捆绑的说法没有科学根据，反而引发患者对疾病的恐惧心理，很多患者因此背上了沉重的心理负担、经济负担，乃至造成不可逆的器官侵害。”

有位青年患者由于包皮太长去民营医疗机构就诊，花了1千来块钱后，医生说他得了前列腺炎，因而又接受了包括输液、前列腺参与医治等医治手段，这样看了1个多月病就花了3万多元，医生说这还不够，让他再准备1万多元才能完全根治，后来该患者找到北京大学医院男科中心，检查结果根本甚么问题都没有。有的患者不但花了冤枉钱，还由于疾病产生心理障碍，乃至得抑郁症；还有患者产生医源性创伤，致使阴茎头坏死，乃至因此切除阴茎。

前列腺属于比较敏感的器官，劳累、大量食用辛辣食品、心理压力过大、性行动频繁等，都可能造成尿频、尿痛和会阴、小腹、腰骶、阴囊等部位的疲劳反应。“就像休息不好会头疼1样，经过1定调剂或简单处理完全可以恢复，大可没必要因此忧心忡忡。”辛钟成说。

特别提示，国际国内医学专家为医治前列腺炎制定了明确的诊疗规范，对细菌性前列腺炎根据药物敏感实验选择适当的抗菌素医治，前列腺炎症状推荐使用a受体阻滞剂、消炎药、止痛药，可以配合非创伤性物理医治包括生物反馈、微波和射频、针灸理疗等。“这意味着，医治前列腺炎，必须依照诊疗规范医治，基本药物医治是最有效的，那些所谓的高新医治手段，如经尿道热疗、微波、射频等不但疗效不佳，还有引发不可逆性创伤的风险。”

被“占据”的男科阵地

就在民营医疗机构男科诊疗有待规范的同时，“强大的广告宣扬正在使愈来愈多的患者到这些医疗机构救治。估计目前全国已有数千家专看男科病的民营医疗机构。”辛钟成说。

民营医疗机构在男科方面的“阵地优势”目前延伸到了网络。辛钟成向本刊记者演示网上搜索“北京大学医院男科中心”，结果网页显示的前几条搜索信息都是民营医疗机构，与北京大学医院男科中心根本无关。“医生都说我们的医院被占据了。”辛钟成表示。

1张北京大学医院男科中心在5月31日的收入记录。记录显示，当天男科中心共接诊患者203人次，全部业务收入116094元，平均单次消费500多元。“我知道有的民营医疗机构，可能看50个患者就可以收费到2310万元。有的民营医疗机构乃至公然说他们必须多收钱，由于他们的患者是花钱买来的，是用广告换来的。”

据本刊记者了解，由于在税收压力、医保待遇、医生招募等政策方面的“先天不足”，民营医疗机构想要通过服务和疗效赢得患者面对许多困难。仅以人材队伍为例，虽然目前医师职称评定不受公立医疗机构和非公立医疗机构限制，但医生想要取得提升就需要申请科研课题，而民营医疗机构常常在科研立项、科研条件等方面与公立医院存在差距，因此，即使民营医疗机构舍得花钱招聘人材，但仍经常面临医生队伍“老的老、小的小”，人材队伍不稳定的问题。此种情势下，有的民营医疗机构开始使用虚假广告、“医托”等不当手段获得利益。这不但败坏了行业名誉，也加重了公众对“民”字头医疗机构的疑虑。

相当多的民营医疗机构现在已比较有钱，他们的房子可以装修、装备可以更新、服务可以周到，也成心愿招聘男科专家展开规范的疾病诊疗，但男科专业技术人材匮乏的问题始终难以解决，这个专业技术人员，不但是指接受正规训练的医生护士，也包括辅助科室的技术人员，如检验技师等。“你可以想象，中国有7亿多男性，但真实的男科大夫这么少，民营医疗机构那末多，究竟是谁在民营医疗机构看病？”

男人请谨慎 男科疾病“抱团”出现

在男科疾病中，性功能障碍、前列腺疾病和不孕不育并称为“3座大山”。很多人常把这3类疾病混在1起，总觉得前二者和第3个有必定联系。很多医院也会突出强调性功能障碍、前列腺炎会致使不孕不育。虽然有夸大之嫌、意在牟利，但不可否认，有时这3类男科病确切会“抱团”出现。临床上最多见的男性性功能障碍就是ED（勃起功能障碍）和早泄。ED是指阴茎不能勃起进行性交，或阴茎虽能勃起，但不能保持足够的硬度以完成性交。早泄是阴茎进入阴道以后，不足两3分钟就射精。症状较轻的患者，只是勃起硬度差了些，或不能久长保持，但仍可以插入阴道，精子和卵子仍有结合的机会，对生育影响其实不大。但如果病情较重，阴茎始终瘫软无力，或出现不射精、逆行射精，那精液就不能排入生殖道内，精子和卵子只能像银河两真个牛郎织女，没有相逢的机会。

你知道吗 夏天正是医治男科疾病比较好的时候

近两日，随着气温的升高，许多前列腺病患者喜笑颜开，由于冬季里恼人的尿频、尿急、尿痛等症状减轻了。难道是困扰多年的前列腺疾病消失了？医师分析说，夏季天气酷热，汗腺分泌量增加，尿次自然减少，再加上温热的气候可以使病灶肌肉松弛，血管扩大，血液循环加速，减缓了前列腺的水肿与充血，尿道暂时得以通畅。1旦天气转凉，又会恢复原状。因此，医治前列腺疾病夏季一样不能松懈，否则延误了病情，后果更加严重。