如果包皮将龟头覆盖，但用手回翻可露出龟头，我们称之为包皮太长；若包皮将龟头完全覆盖，不能外翻露出龟头，包皮跟包茎有什么不一样，则为包茎。不论是包皮太长或包茎，包皮跟包茎有什么不一样，因包皮将龟头覆盖，通常情况下龟头及冠状沟是处在阴暗湿润的环境，1是容易滋生细菌，造成龟头炎；再者容易聚积分泌物及沉积物，构成包皮垢。长时间慢性炎症及包皮垢的刺激易构成龟头皮肤可怕的病变。
包皮过紧的包皮虽紧但有伸缩性，可以用手或在性交进程中畏缩，从而将龟头袒露出来。其机制是发育停滞，病发缘由是心理抑制，如对生殖器探索的忌讳，惧怕造成生殖器损伤，对性问题怀有羞涩或内疚感等。治疗原则应采取有益于纠正毛病观念和消极心理抑制的体验疗法：如告之以科学的性知识、消除思想上的顾虑，进行牵拉包皮的训练指导，进行生殖器卫生的指导，某些情况下辅以心理治疗。
真性包茎的包皮很紧，没有伸缩性，包皮跟包茎有什么不一样，不能以任何方法使包皮畏缩并暴露龟头，多数伴随软组织病变，如各种缘由而至的瘢痕，象感染(龟头炎、包皮炎);在不卫生条件下实行的包皮环切术;皮肤病(如硬化性苔癣)等都可造成包茎，包皮跟包茎有什么不一样。医治必须实行外科干预，如包皮环切术，背部皮肤切开，某些情况下需进行包皮系带整形术。
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